Vörös foltok a karokon és a lábakon a naptól, Ezekkel a bőrelváltozásokkal azonnal orvoshoz kell fordulni | Magyar Nemzet

Részletes tünettan A bőr vörössége erythema Elemi jelensége a bőrön: folt — vörös, nyomásra elhalványodó macula. Lehet rohamokban jelentkező, máskor napokon, heteken vagy éveken át fennáll. Néha eseményekhez köthető gyógyszer bevétele, napfényhatása beteg lehet panaszmentes, vagy szubjektív panaszokat viszketés, fájdalom jelez.

A bőr rohamokban történő kipirulása flush-reakció A beteg a vizsgálatkor lehet tünetmentes. Figyeljük meg vagy kérdezzünk rá, hogy a flush-reakció alatt verejtékezik-e. Száraz kipirulás: a keringésbe jutó vasoactiv anyagok hatása. Nedves kipirulás: az autonóm idegrendszer aktivitását jelzi, verejtékezéssel jár. Nem betegséget jelző flush Emocionális erythema e pudorealimentaris például alkohol fogyasztása után, enzimpolimorfizmus miatt gyakori keleti népekbengyógyszeres eredetű például vazodilatátorok, kalciumcsatorna-blokkolók szedése stb.

Betegséget jelző flush Daganatos eredetű flush-reakciók Carcinoid szindróma. Száraz flush, elsősorban a gyomor-bél rendszer argentaffin sejtjeiből kiinduló, vasoactiv anyagokat szekretáló daganathoz társul. Néha fényérzékenység, a bőr barnás pigmentatiója kíséri a fénynek kitett bőrfelszíneken — az ún. Elsősorban májáttét esetén kifejezettek a flush-reak- ciók. Periorbitalis oedema kísérheti bronchialis carci- noid esetében gyakoribb.

A vizelet 5-hidroxi-indol- ecetsav-tartalma megnő.

• Alultápláltságot jelent.
• The latest pikkelysömör kezelés news
• Szilikon pikkelysömör kezelése
• Milyen betegségre utalnak a vörös foltok? - HáziPatika
• Egyre gyakoribb a fényérzékenység – Semmelweis Médiasarok

A tumort képalkotó eljárásokkal lokalizáljuk: CT, szomatosztatinreceptor-scin- tigraphia octreoscan. A sympathicus idegrendszer chromaffinsejtjeinek katekolaminokat termelő tumora. Heves fejfájás, kiugró vérnyomás, verejtékezés, palpitatio esetén pallor, a rohamot követően reaktív flush-reakció észlelhető. Gyakoribb I.

Részleteit l. Száraz flush, a hízósejtek proliferá- ciója a bőrben, körülírtan vagy diffúzan, esetleg a belső szervekben is cutan mastocytosis és systemás mastocytosis. A bőr nyugalmi állapotban lehet tünetmentes, vagy láthatunk rajta teleangiectasiákat, sárgásbarna foltokat vagy papulákat.

A bőr megkar- colásával vonalas, urticariform reakciót tudunk kiváltani vagy fokozott, elhúzódó, ún.

Mit tehetünk megelőzésként?

Diarrhoea a bélfalak beszűrtségét, vérszegénység a csontvelő érintettségét jelezheti. Benig- nus és malignus ez utóbbi mindig systemás formái ismertek. Szövettani vizsgálattal hízósejt-proliferá- ciót észlelünk. A vizelet hisztamintartalma megnövekedett.

Betegségek

Nem daganatos eredetű flush-reakciók Endokrin flush. Okai között gyakoriak: Hyperthyreosis. Az arc flush-reakciójához tenyéri-talpi verejtékezés társul, a szem csillogó, tágra nyílt, gyakori a riadt tekintet. Menopausa kezdeti időszakában jelentkező hőhullámok: verejtékezés, flush.

Erythema az arcon Legelső kérdés: fény provokálja-e a tüneteket? Fényérzékenység okozta erythema. Az erythema a fénynek kitett helyeken jelentkezik. Okozhatják: Fényérzékenyítő hatású gyógyszerek például furo- semid, tetracyclinek, sulfonamidoksok betegen jelentkezik. Fényallergia okozta tünetek, egyedi allergén-érzékenységen alapulnak. Anyagcseretermékek felszaporodása például porphyriában vagy hiánybetegség niacin.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Autoimmun betegségek SLE, dermatomyositis. AR: a. Első jelként gyakran csak a lassan kialakuló uraemia tünetei észlelhetők. A fényérzékenység tüneteinek megoszlása nőben és férfiban.

A szokványos életvitel során erősen és gyengén napfényexponált bőrfelszínek Egyes jellemző kórképek: Pillangó-erythema vespertilio. A beteg fényérzékeny, napexpozíciót követően ég az arc bőre. Systemás lupus erythematodesben SLE az erythe- ma az orron átívelő, orcákra kiterjedő pír, mely szabadon hagyja a szemöldök alatti és az alsó ajak és az áll közötti, valamint az áll alatti zónát. Pillangó-erythema az orron, az vörös foltok a karokon és a lábakon a naptól, a szemhéj szélén.

SLE irányában ki kell vizsgálni a beteget Heliotrop erythema. Dermatomyositisben látjuk. Jellemzője a periorbitalis vagy felső szemhéjra lokalizálódó heliotroplividvörös erythema, melyhez a felső szemhéj oedemája társul. A vörösség az egész arcra kiterjedhet, gyakran folytatódik a dekoltázsban, a homlokon, a nyakon, a karon, máskor igen diszkrét marad.

A kézfej kisízületei felett livid erythema vagy erythemás, atrophiás papulák Gottron-papulák. A térd és a könyök felett diszkrét erythema, a hámlás gyakori.

Izomfájdalom és gyengeség kíséri. Az egész arcon erythema, hámlás. Lásd az immunbetegségek fejezetében. Niacin nikotinsav hiányában a fényexponált bőrrégiókban a bőr oedemás, vörös, hámló, majd hyperpigmentált lesz. A kórképnek jellemzője a barnásvörös bőrszín, mely az arcon, a dekoltázsban, a végtagok fedetlen felszínein is kialakul. A valódi vitaminhiány ritka, az ún. Nem fény provokálta facialis erythema Bohócpír. Fényérzékenység kizárható.

Hátterében szívbillentyű-betegséget keressünk mitralis rózsa.

Az arc és a nyak bőre sötét kékesvörös, az elszíneződés mérsékelt ingadozást mutat, gyakran te- leangiectasiák is láthatók. Hátterében polycythaemia, hypertonia állhat.

A csapatunk Kiütés, Bőrtünet Gyermekkorban számos oka lehet a bőrön megjelenő kiütéseknek. Egy részük tipikus gyermekbetegségekhez köthetően jelentkezik, más részük pedig allergiás okoknak, esetleg csípéseknek köszönhető. Segítségünkre lehet, ha néhány dolgot átgondolva közelítünk a lehetséges diagnózishoz: mennyi idős a gyermek, mikor jelentkeztek a tünetek, terjednek-e, van-e hőemelkedése, láza, hurutos megbetegedése, az egész testen jelentkeznek-e a kiütések, érintette-e a hajas fejbőr, szájnyálkahártya, tenyér-talp, van-e a környezetben más beteg gyerek, felnőtt, hol tart a hozzátáplálása, evett-e újat, szedett-e gyógyszert megelőzően, hol tartózkodott az elmúlt időszakban csípések, melegkiütés miattviszket-e az elváltozás, kifakul-e a folt, kiütés, ha rányomja az üvegpoharat üvegpohár teszt?

Ha dobverőujjak Hippokratész-uj- jak is láthatók, tüdőbetegségre bronchiectasia, daganatok, krónikus tüdőelégtelenség vagy szívbetegségre vitium, endocarditismájbetegségre cirrhosis, krónikus hepatitis gondoljunk.

Seborrhoeás dermatitis. Fokozott faggyútermeléssel, korpázó hámlással járó bőrgyulladás a hajas fejbőrön, a fül mögött, az arcon gyakran a nasolabialis redőbena szemöldök vonala mentén, a mellkason. A bőr gyulladását az vörös foltok a karokon és a lábakon a naptól is kimutatható lipophil sarjadzó gombák túlzott elszaporodása váltja ki l.

Rubeosis diabeticorum. Pangás az arc dermalis kisereiben, leginkább nem rendezett anyagcsere-állapotban. A cukorbetegség megfelelő beállításával javul. Alkohol és kávé fogyasztása provokálja, és eközben flush-jelenség is felléphet. Rosacea, stadium erythematosum. Középkorú férfiakon és nőkön, kezdetben az arcon centrofacialisan recurráló, majd stabilizálódó vörösség képződik.

A mitesszerek otthoni kezelése

Férfiakon évek alatt az orr kötőszöveti hyperplasiájával járó ún. Ismeretlen etiológiájú kórkép, hátterében gyakoriak a gastrointestinalis zavarok cholecystitis, gastritis, GERD. Fényérzékenyek a dermatomyositisben szenvedő betegek is.

A kézháton a kisízületek felett láthatók hasonló tünetek ún. Gottron-papulák Vena cava superior szindróma. A mediastinais régióban zajló térszűkítő folyamat okozza.

A bőr elszíneződése nem maga betegség, csak tünet

A mellkason értágulatok kísérhetik. Facialis erythemák differenciáldiagnózisa fényérzékeny kórképek. Bohócpír: Az idős nőbeteg mindkét orcáján körülírt, perzisztáló bőrpír — billentyűelégtelenség jele Egyéb elhelyezkedésű erythemák Tenyéri-talpi palmoplantaris erythemák Több betegség tünete lehet, oka leggyakrabban fokozott perifériás vérbőség.

Krónikus tüdőbetegségeket, nagy perctérfogattal járó szívbetegségeket, belső szervi tumorokat, autoimmun kórképeket kísérhet, mint például gyulladásos bélbetegség, rheumatoid arthritis, SLE itt az ujjakon, főleg az ujjbegyeken kifejezettebb a vörösségRaynaud-szindróma, scleroderma ujjbegyi anaemiával.

Lajtos Melinda, tüdőgyógyász szakorvosjelölt Ha itt a nyár, itt van a napozás ideje. Fontos azonban figyelembe venni, hogy kinek milyen a bőrtípusa és annak megfelelően, mértékkel szabad csak a napon tartózkodni. Sokan panaszkodnak, hogy már az első tavaszi napsugarak feltűnése után nem tudnak a napra menni védőkrémek használata nélkül. Ha nem használnak krémet, a bőr fokozott fényérzékenysége miatt kiütések jelennek meg a bőrön, de sokan épp a napozókrémekre lesznek allergiások.

Vena cava superior szindróma fiatal férfi betegben: a tüdőtumorhoz a kompresszió miatt a vena cava superiorban szervült thrombus társult. Hónapokon át allergia miatt kezelték az arc vörös duzzanata miatt.

Ismerjük fel és kezeljük a leggyakoribb bőrbetegségeket a lábszáron is. Gondoljunk a conact allergia lehetőségére. Kerüljük el a szükségtelen antibioticus és antisepticus kenőcsöket, mert a lábszár ekcemás beteg különösen, ha lábszárfekélyük is vangyakran allergiásak a localis gyógyszerekre.

A keringés blokkját jelzik a tágult mellkasi vénák is Livid erythemák Az acrákon a bőr nyomásra elhalványodó, livid, kékesvörös színe lokális cyanosis következménye, jelzi, hogy csökkent a mikrocirkuláció a hám alatti kötőszövetben. Oka lehet a bőr arterioláit érintő vasospasmus, egyéb okból beszűkült érlumen hyperco- agulatio, ér részleges elzáródása, felületes vasculitisvénás pangás. Generalizált cyanosis légzési és keringési elégtelenségben vagy az oxigenált hemoglobin vörös foltok a karokon és a lábakon a naptól eredetű csökkenése következtében alakul ki.

Acrocyanosis A kéz, orr, láb, fül livid elszíneződése, elsősorban hidegben vagy hidegben fokozódóan észlelhető. Nyomásra a kékesvörös szín elhalványodik. Palmoplantaris erythema.

Az ujjak vége kihegyezett, spontán anaemiás, apró hegek, purpurák láthatók az ujjbegyen. Dg: Raynaud-szindróma, SLE-ben, acro- sclerosis Livedo reticularis, livedo racemosa Végtagokra, farra lokalizálódó hálózatos, rendszerint szimmetrikus rajzolatú livid erythema. Ha melegben elhalványodik, livedo reticularisról cutis marmo- rata beszélünk, perzisztáló tünetek esetén a livedo racemosa név a korrektebb, bár a két elnevezést az irodalom is átfedően használja.

Fiatalkorban alkati sajátosság, acrocyanosishoz társuló tünet is lehet, viszont a felnőttkorban kialakuló márványozottság a bőrön felületes vasculitist jelez livedo vasculitismely autoimmun betegségeket anti- foszfolipid-szindróma, lupus erythematosus, periarteritis nodosa stb. Livedo racemosa autoimmun betegségben Ertágulatok a bőrön Kapillárístágulatok.

Milyen tünetei lehetnek?

Vékony, faágszerűen elágazódó ramosus vagy foltszerű maculosusnyomásra elhalványodó, vörös rajzolat. Póknaevus naevus araneus. Elsősorban az arcon, a vállon, a mellkason láthatók. Előfordul pubertás előtt, terhességben, krónikus májbetegségekben, általában hyperoestrogenaemiában, hiperviszkozitás-szindró- ma esetén. Regionális értágulatok Értágulatok a törzsön. Koszorúszerűen a mell alatt, az epigastriumban, kékes venulák sugárszerű elrendeződésben: Sahli-jel costal fringe.

Portalis hyperten- sio, emphysema, congestiv szívelégtelenség tünete, de egészségeseken is megfigyelhető. Értágulatok a mellkason. Mediastinalis pangás, illetve térfoglaló folyamatok tünete lehet v.

Értágulatok az alsó végtagon. Primer és szekunder varicositashoz, perforánselégtelenséghez társulnak a vékony, kék, faágszerű seprűvénák. Postthromboticus szindróma sémás rajza krónikus vénás elégtelenség, CVI : vénás értágulatok, atrophia alba nyílbarnás hae- mosiderinpigmentatio a lábszáron.

Postthromboticus szindróma talaján kialakuló, jellegzetesen a belboka feletti, fokozatosan progre- diáló, fájdalmatlan ulcus cruris szekunder varicositassal. Fájdalom kombinálódó arteriosclerosisra utalhat Vénatágulatok a lábháton, a talpszélt követően: co- rona phlebectatica paraplantaris. Értágulatok arcon, ujjon, ajkon Osler-kór.

Kiütések, bőrtünetek

Örökletes megbetegedés. Apró, maculosus értágulatok az ajkakon, az arcon, a kézujjakon, a tenyéren. Autoimmun kórképekben maculosus, ramosus tele- angiectasiák: scleroderma, dermatomyositis, SLE, CREST szindróma, rheumatoid arthritis cuticularis, periunguinalis, facialis, tenyéri megoszlásban, ritkábban egyéb lokalizációban.

Bevérzések — purpurák a bőrön Vér extravasatiójából kialakuló maculák, melyek vitropressióra nem tűnnek el. Jellemző a vörös, majd a hemoglobin lebontási termékeinek megfelelően kékeszöld-sárgásbarna szín.

Lázhólyagok

Tapintható szubsztrátuma nincs. Teljes vérkép, vérzési és alvadási idő vizsgálata szükséges. Krónikus vénás elégtelenség, ismétlődő mélyvénás thrombosisok utáni állapot: postthromboticus szindróma késői stádiuma. Fehér atrophia és sötét, barnás pigmentatio.

A boka alatt még hámosodó ulcus cru- ris; felső, nagyobbik fele már gyógyult Petechia. Disseminált petechiák: Akut, szubakut bakteriális endocarditis, súlyos infekciók, septicus állapotok. Az alsó végtag petechiái. Pangás és orthostasis miatt predilekciós régió: stasis purpura krónikus vénás elégtelenségben mélyvénás thrombosist követő krónikus keringési probléma.

Ujjbegynyi bevérzések: Karon, kézfejen, senilis vagy szteroid gyógyszerek indukálta bevérzések. K-vitamin-hiány — hepatopathia, malabsorptio.